Mis à jour le 3 octobre 2026 · par Eva
Des plaques rouges recouvertes de squames blanches épaisses, qui démangent et débordent parfois sur le front, la nuque ou derrière les oreilles : le psoriasis du cuir chevelu est l’une des localisations les plus fréquentes du psoriasis. Il ne se guérit pas définitivement, mais il se contrôle très bien avec un traitement adapté. Voici comment le reconnaître, le distinguer des pellicules et de la dermite séborrhéique, les traitements qui marchent, et les gestes du quotidien qui évitent les rechutes.
Cet article ne remplace pas une consultation. Un psoriasis du cuir chevelu se confirme et se traite avec un médecin ou un dermatologue, surtout s’il s’étend, démange fortement ou s’accompagne de douleurs articulaires.
L’essentiel
- Le signe typique : des plaques rouges bien délimitées, couvertes de squames épaisses, qui dépassent souvent la lisière des cheveux.
- Ce n’est pas contagieux, ni lié à un manque d’hygiène : c’est une maladie inflammatoire chronique, qui évolue par poussées.
- Le traitement de base : un corticoïde local (lotion, gel ou shampoing au clobétasol), souvent associé à un dérivé de la vitamine D, sur prescription.
- En complément : un shampoing kératolytique pour décoller les squames, sans gratter ni arracher.
- Les cheveux repoussent : la chute éventuelle liée aux plaques est presque toujours temporaire.
Reconnaître un psoriasis du cuir chevelu
- Des plaques rouges, épaisses et bien délimitées, de quelques millimètres à plusieurs centimètres, parfois sur tout le crâne.
- Des squames blanches ou argentées, sèches, épaisses, qui adhèrent aux cheveux et tombent en écailles sur les épaules.
- Des démangeaisons, parfois une sensation de brûlure ou de tiraillement.
- Un débord sur la peau voisine : lisière du front, nuque, derrière et dans les oreilles.
- D’autres plaques ailleurs : coudes, genoux, bas du dos, ongles. Mais le cuir chevelu peut aussi être la seule zone touchée.
Le psoriasis touche environ 2 à 3 % de la population en France, et le cuir chevelu est atteint chez près d’une personne sur deux qui en souffre.
Psoriasis, dermite séborrhéique ou pellicules ?
| Psoriasis | Dermite séborrhéique | Pellicules | |
|---|---|---|---|
| Squames | Épaisses, blanches ou argentées, sèches | Grasses, jaunâtres | Fines, blanches ou grises |
| Rougeur | Plaques rouges nettes, bien délimitées | Rougeur diffuse, mal limitée | Pas ou peu de rougeur |
| Localisation | Déborde sur le front, la nuque, les oreilles ; coudes, genoux | Sourcils, ailes du nez, barbe, derrière les oreilles | Cuir chevelu uniquement |
| Démangeaisons | Fréquentes, parfois fortes | Fréquentes | Légères |
| Traitement | Corticoïde local, vitamine D, sur prescription | Antifongique (kétoconazole, ciclopirox) | Shampoing antipelliculaire |
Les deux maladies peuvent se mêler : on parle alors de « sébopsoriasis ». En cas de doute, le médecin fait la différence à l’examen. Nos guides sur la dermite séborrhéique et les pellicules détaillent ces deux cas.
D’où vient le psoriasis ?
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique : le système immunitaire s’emballe et accélère le renouvellement de la peau, qui se fait en quelques jours au lieu de trois à quatre semaines. Les cellules s’accumulent en plaques épaisses. Il existe une prédisposition génétique, et des facteurs déclenchent ou aggravent les poussées :
- le stress et les chocs émotionnels ;
- les infections, notamment une angine chez l’enfant ;
- le tabac et l’alcool ;
- certains médicaments (lithium, bêtabloquants, certains antipaludéens) : n’arrêtez jamais un traitement sans avis médical ;
- le grattage et les frottements, qui font apparaître de nouvelles plaques sur la peau irritée ;
- le froid et l’air sec, avec souvent une amélioration l’été.
Les traitements
Les traitements locaux, en première intention
| Traitement | Comment | À savoir |
|---|---|---|
| Shampoing au clobétasol | Sur cuir chevelu sec, 15 minutes de pose, puis rinçage, une fois par jour | Corticoïde très puissant, sur ordonnance, quatre semaines maximum puis espacement |
| Gel calcipotriol et bétaméthasone | Une application par jour sur les plaques | Associe un dérivé de la vitamine D et un corticoïde, sur ordonnance |
| Lotions de corticoïdes | Sur les plaques, le soir | Efficaces et rapides ; la durée se décide avec le médecin |
| Kératolytiques (acide salicylique, urée) | Shampoings, huiles ou crèmes avant le traitement | Décollent les squames pour que le traitement pénètre ; en vente libre |
Les squames épaisses empêchent les traitements de pénétrer : on commence souvent par les ramollir avec une huile ou une crème kératolytique laissée quelques heures, puis on les élimine au shampoing, sans les arracher.
Les traitements des formes étendues
Si le psoriasis est étendu, résiste aux soins locaux ou retentit fortement sur la vie quotidienne, le dermatologue peut proposer une photothérapie, des traitements par voie orale (méthotrexate, aprémilast) ou des biothérapies injectables, très efficaces sur les formes sévères.
Le rôle des shampoings en vente libre
Ils ne traitent pas le psoriasis, mais entretiennent le cuir chevelu entre deux poussées : shampoings kératoréducteurs à l’acide salicylique ou à l’urée, shampoings doux sans parfum les autres jours. L’huile de cade et les goudrons ont été très utilisés ; ils sont aujourd’hui moins conseillés et plus difficiles à trouver.
Quelques shampoings kératoréducteurs bien notés, à utiliser en complément du traitement prescrit :
Vichy Dercos shampooing anti-démangeaisons
Shampoing apaisant pour cuir chevelu sensible, à utiliser les autres jours. Noté 4,4/5 sur 1 300 avis.
Psoritis Shampoo 10 % urée
Shampoing à l'urée pour cuir chevelu squameux. Noté 4/5 sur 2 300 avis.
Sphagnum Botanicals shampoing acide salicylique 3 %
Kératolytique à l'acide salicylique et à la tourbe. Noté 3,9/5 sur 860 avis.
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Les gestes au quotidien
- Ne grattez pas, n’arrachez pas les squamesLe grattage entretient l’inflammation et peut faire tomber les cheveux. Ramollissez les plaques avant de les éliminer.
- Un shampoing douxSans parfum ni sulfates agressifs, à l’eau tiède, en massant du bout des doigts.
- Séchage à température modéréeL’air très chaud dessèche et irrite les plaques.
- Peigne à dents largesPour démêler sans accrocher les squames.
- Prudence avec les colorationsÉvitez-les sur des plaques actives ; prévenez votre coiffeur.
Psoriasis et chute de cheveux
Le psoriasis du cuir chevelu peut faire tomber des cheveux, surtout quand les plaques sont épaisses ou qu’on gratte et arrache les squames. Cette chute est presque toujours temporaire : les follicules ne sont pas détruits, et les cheveux repoussent une fois les plaques traitées. Si la chute persiste après le traitement, parlez-en à votre dermatologue.
Quand consulter ?
- Pour confirmer le diagnostic, la première fois.
- Si les plaques s’étendent, saignent ou démangent au point de gêner le sommeil.
- Si un traitement local bien suivi ne marche pas après quelques semaines.
- Si vous avez des douleurs ou des gonflements articulaires : le rhumatisme psoriasique se traite, et mieux vaut le prendre tôt.
Questions fréquentes
Le psoriasis du cuir chevelu est-il contagieux ?
Non. C’est une maladie inflammatoire, pas une infection. Il ne se transmet ni par contact, ni par une brosse, ni par un oreiller.
Peut-on guérir définitivement du psoriasis du cuir chevelu ?
Non, c’est une maladie chronique qui évolue par poussées. Mais les traitements permettent de faire disparaître les plaques et d’espacer les rechutes, parfois pendant de longues périodes.
Quel shampoing pour un psoriasis du cuir chevelu ?
Pendant une poussée, un shampoing au clobétasol prescrit par le médecin. Entre les poussées, un shampoing kératoréducteur à l’acide salicylique ou à l’urée, et un shampoing doux les autres jours.
Le psoriasis du cuir chevelu fait-il tomber les cheveux ?
Il peut provoquer une chute, surtout si l’on gratte ou arrache les squames. Elle est presque toujours temporaire : les cheveux repoussent une fois les plaques traitées.
Les remèdes naturels marchent-ils ?
L’huile d’olive ou de coco peut aider à ramollir les squames, comme un kératolytique doux. Aucun remède naturel ne remplace les traitements qui agissent sur l’inflammation.
Le stress peut-il déclencher une poussée ?
Oui, le stress fait partie des facteurs déclenchants les plus souvent rapportés. Il ne cause pas le psoriasis, mais peut provoquer ou aggraver une poussée.
Sources
- Société française de dermatologie, fiche patient « Psoriasis » : dermato-info.fr.
- Haute Autorité de santé, avis de la commission de la transparence sur le clobétasol en shampoing (Clobex).
- Base de données publique des médicaments, résumés des caractéristiques du clobétasol 500 µg/g shampoing et de l’association calcipotriol-bétaméthasone en gel.
- Association France Psoriasis : francepsoriasis.org.